这种病不是癌，却像癌一样扩散，所有女生都该了解
有种病
明明不是癌
却能像癌一样扩散全身
有种病
和痛经、不孕、腹痛、囊肿
有着千丝万缕的关系
这种病
叫「子宫内膜异位症」
名字不响，波及却很广
10 个女人中就有 1 个会碰上
所有女生
都应该了解它
好好的子宫内膜
怎么就异位了呢？
这事要从子宫说起
子宫
是孕育皇子受精卵的宫殿
宫内日常住着一些嬷嬷
她们是子宫内膜细胞
每个月
太监「雌激素」和宫女「孕激素」
都会给嬷嬷带来一道圣旨
于是
嬷嬷们开始布置子宫
太监「雌激素」
令嬷嬷给子宫盖上厚厚的被子
宫女「孕激素」
令嬷嬷在被子上加一层绒面
20 多天后
子宫变成了一个松软的温床
就等皇子受精卵的到来
只可惜!
皇子没有降临
所有努力化为一场空
任务失败
宫女和太监撤离
他们临走时
启动了子宫的「清理」程序
子宫的血管开始收缩
铺好的温床开始剥落
最终
嬷嬷的一切努力混合在血液里
流出了子宫
形成「月经」
如此月复一月
皇子从未出现
嬷嬷们也不免产生了异心
于是
一些不老实的嬷嬷
开始逃离子宫，走上歧途
她们在宫外搭建温床
妄想皇子降临
却一次次被血冲走
就这样
嬷嬷们把「月经」
带到了身体其他地方
形成了「子宫内膜异位症」
这种病病杀伤力极强
很多症状与它有关
1. 痛经
如果嬷嬷们
钻进子宫的肌肉墙壁里
就会从中弥漫生长
撑大子宫，增加月经量
肌肉里有刺激
经期子宫就会加剧收缩
从而引发「痛经」
2. 不孕
如果嬷嬷们
跑到子宫隔壁祸害卵巢
很可能导致不孕
卵巢不同于子宫
没有排血的出口
所以嬷嬷们产生的经血
就只能在卵巢内沉积
时间一长
就会形成「卵巢巧克力囊肿」
这一来二去的折腾
卵巢结构遭到破坏
无法正常排卵
想怀孕就难了
3. 慢性盆腔痛
还有一些嬷嬷
会从输卵管潜入盆腔
她们在盆腔的犄角旮旯里扎根
造成结节和粘连
刺激周围的神经
产生慢性疼痛
4. 诡异的出血
在出逃的嬷嬷中
有少数奇行种
她们能潜入直肠或膀胱
造成月经期间便血、尿血
她们还能跑进肺里或鼻腔里
让人
一来月经就口咳姨妈血
一来月经就鼻流姨妈血
极易误诊......
问：「子宫内膜异位症」怎么治？
答：如果只是痛经或盆腔痛
建议用药物治疗
方法有两种
一种方法是服用短效避孕药等激素药物
让宫女「孕激素」不会撤离
月经因此停止
身体进入假怀孕状态
从而缓解症状
另一种方法是服用抑制激素的药物
直接软禁
太监「雌激素」和宫女「孕激素」
没人给嬷嬷们下旨
也就不会有月经
身体进入假绝经状态
症状得到缓解
上述两类药物
均有一定副作用
需在医生指导下服用
如果药物治疗无效
严重影响到生活质量
或是有不孕、囊肿等严重情况
则考虑手术治疗
直接切除病灶，解决乱跑的嬷嬷
手术首选腹腔镜手术
术后有复发的可能
问：「子宫内膜异位症」可以预防吗？
答：暂无有效的预防方法
科学家们并不清楚
「嬷嬷们乱跑」的原因
问：如何确诊「子宫内膜异位症」？
答：医生一般会先通过
基本的妇科检查和 B 超
做出初步判断
如果病情严重
依然无法确诊
则会考虑腹腔镜检查
这是诊断「子宫内膜异位症」的最佳方法
不过该检查略为复杂
非万不得已，不轻易使用
告诉朋友、家人，特别是身边的女性
让更多人了解「子宫内膜异位症」吧！
本文经由 浙江大学医学院肿瘤学硕士妇产科主治医师田吉顺 审核
— 参考文献 —
[1] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学第 9 版[M].人民卫生出版社:北京,2018.7:261-269.
[2] Robert S Schenken, MD 子宫内膜异位症的发病机制、临床特点及诊断. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/endometriosis-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis. (2019-10-29).
策划 丁香四少杨大风
责编 巨人
插画 Superch
封面图来源 Superch
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