为守护人民健康贡献力量

工作中的王芳。

国家医疗保障局组建5年来，医疗保障事业一路滚石上山、披荆斩棘，取得一系列重大成就。成绩的背后，蕴含着无数医保人舍小家顾大局、默默无私的奉献与付出，医疗保障事业管理中心技术评定处处长王芳，就是其中的典型代表。

牢记初心使命，在抗击疫情中展现巾帼担当

2020年，新冠肺炎疫情暴发。6月初，王芳接到任务，按照党中央部署，在端午节前，也就是两周内要完成第一批全国新冠肺炎医疗费用结算清算任务。

中央有部署，人民有期盼，医保有担当。为了圆满完成党中央赋予的使命任务，为了确保人民群众生命健康，王芳在接到任务的当天，就开始了通宵战斗，连续两周没日没夜、加班加点。工作中遇到不少困难，首先是数据的核对。新冠肺炎疫情暴发之初，一部分患者病情紧急，没带身份证或医保电子凭证，为了第一时间救治患者，来不及核对、补录个人信息；一些偏远地区患者信息和救治费用多是临时手工记录，上传数据必须重新用电脑录入。这些数据如果不能核对清楚，影响的是人民群众的切身利益。为了确保数据的准确无误，王芳挨个城市进行电话调度，对数据逐份核对校验，最终实现400个城市数据“零差错”“零失误”。

经过艰辛的付出与努力，全国新冠肺炎医疗费用首批结算成功完成，及时预拨的救治医院资金，有效确保了全体参保人待遇不间断，有力保障了人民群众健康权益，有力保障了救治医院正常运转，实现了我国公民确诊和疑似新冠肺炎治疗费用零负担，兑现了党中央对人民群众的庄严承诺，诠释了我们党人民至上、生命至上的执政理念。

胸怀“国之大者”，在改革创新中展现巾帼力量

2021年初，医保谈判“灵魂砍价”相关视频引发全网关注，点播量达数亿人次。医保谈判代表一句“每一个小群体都不应该被放弃”，感动了无数中国人。经过谈判，诺西那生钠注射液从一针70万元降至3.3万元，奥希替尼治疗费用从每天1500元降至每天160多元……这些“全球最低价”，显著减轻了群众的看病就医负担，让群众感受到党和政府给予的温暖，感受到医保部门浓浓的为民情怀。

医保药品目录常态化调整，是党中央、国务院作出的重大决策部署。王芳所在处室，承担着医保药品目录调整的具体组织工作。面对临床医学、药学、价格费用等海量数据，面对申报、审核、测算等繁琐环节，王芳坚持向时间要效率、向创新要效益，带着两名刚入职的“新兵”，全力开发医保药品目录调整信息模块，努力实现全程留痕、阳光操作、公平公正的目标。经过不断开发、完善，目前医保药品目录信息模块已实现企业申报、评审打分、谈判材料报送、电子协议签订等功能模块的全流程应用。

医保药品目录谈判调整，承载着的是生命的延续、家庭的幸福、企业的生存。只有当事人知道，完成这项工作，要付出多少努力：量身定做数百份协议，完成上千份申报、谈判材料的审查核对，组织上百场一对一沟通、背对背测算、面对面谈判，等等。王芳还记得，在信息模块建设最初阶段，每天睡眠严重不足，为了提神需要不停地喝咖啡。

2022年医保药品目录调整后，目录内药品总数达到2967种；5年来，累计新增618种药品，其中高血压、糖尿病等慢性病治疗用药310种，肿瘤用药93种，罕见病用药52种，极大提高了临床急需药品、新药的可及性，最大限度满足了患者的用药需求。据统计，至2022年底，协议期内谈判药累计报销3.6亿人次，累计为患者减负超4600亿元，人民群众的获得感、幸福感、安全感不断提升。

医保药品目录信息模块的开发，也让药品企业享受到获得感。“自从这个信息模块上线后，越来越多工作可以通过系统完成，在节省人力的同时，流程更加阳光公开。”一位企业代表在座谈交流时说。

砥砺奋进前行，在攻坚克难中展现巾帼风采

医保经办既是贯彻落实医疗保障政策的“最后一公里”，也是服务参保群众的“最初一公里”。经办做得好不好，直接影响参保群众的待遇享受，关系亿万群众切身利益。习近平总书记在十九届中央政治局第二十八次集体学习时强调，要完善从中央到省、市、县、乡镇（街道）的五级社会保障管理体系和服务网络。《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，要优化医疗保障公共管理服务。“十四五”全民医疗保障规划明确，要加强经办管理服务体系建设，提升服务质量。

为贯彻落实党中央、国务院深化“放管服”改革的决策部署，及时解决人民群众在医保窗口服务的“难点、堵点、痛点”问题，实现“群众办事不求人、最多跑一次”的目标，国家医保局党组2019年下决心出台《全国医疗保障经办政务服务事项清单》，减少办事材料、缩短办理时间、简化办事流程。当时全国有2000多个统筹地区，也意味着有2000多种医保政策、2000多种办事流程和清单，统一规范难度可想而知。

为摸清全国情况，王芳带领所在处室同志对2000多个统筹区的情况逐个研究、政策逐个梳理，半年内几乎没有休过完整的周末，制定出全国统一的医保政务服务事项清单。在确保规范统一的同时，清单确定的办理材料从10项减少到3项，总体压缩超过40%，9个服务事项可以一证办理，6个服务事项可实行承诺制，真正做到了群众有所呼、医保有所应。

“光荣事业背后是数十万默默付出的医保人，我只是其中平凡的一员。”面对成绩，王芳始终保持着一颗谦逊平和的心。生逢伟大时代，唯有踔厉奋发、笃行不怠，方能不负初心、不负韶华。在中国特色医疗保障道路上，她甘当人民群众生命健康之路的铺路石。

（来源：《旗帜》2023年第4期；作者单位：《中国医疗保险》杂志社）

( 编辑：徐雅维   送签：吕凤茹   签发：钟鸣 )